从“上学后”到“刚出生”——新版近视防治指南的防控关口前移

一、新生儿期：眼保健服务的第一道防线
新版近视防治指南提出，自新生儿期起，应按照规定频次接受儿童眼保健服务，依据年龄采用适宜的视力评估方法。这意味着近视防控的起点已经从学龄期大幅前移至生命的最早期。

过去很多家长认为，“近视是上学以后的事，没看不清就不用查”。2026年版指南彻底改写了这个认知——防控关口前移至新生儿期，24月龄（2岁）起就要进行屈光筛查。0至6岁是儿童眼球和视力逐步发育成熟的关键时期。在这一阶段，定期接受眼保健服务可以帮助早期发现先天性眼病、屈光不正等潜在问题，为后续的近视防控奠定基础。

二、24月龄：屈光筛查的关键节点

新版指南明确，24月龄起进行屈光筛查，以早期发现儿童常见眼病、视力不良及远视储备不足。远视储备是儿童对抗近视发生的重要“缓冲区”。通过早期屈光筛查，可以及时发现远视储备不足的儿童，采取干预措施延缓近视的发生。

指南还要求，自幼儿园阶段起，应定期检查视力、屈光度数、眼轴长度和角膜曲率等，并监测眼底结构，结合年龄评估远视储备情况。6岁儿童平均远视储备约+1.38D，此后每年递减平均约0.12D，8至9岁是消耗高峰。

三、高度近视家族史儿童：重点防控对象
新版指南特别强调，对于有高度近视家族史的儿童，应加强定期随访，进行重点防控。高度近视具有明显的遗传倾向，有家族史的儿童发生近视和高度近视的风险显著高于普通人群。对于这部分儿童，更早、更频繁的眼科检查和更积极的干预措施尤为重要。

循证医学证据表明，12岁前发生近视且进展未受控，是成年后演变为高度近视及病理性眼底病变的核心危险因素。因此，有高度近视家族史的儿童应从更早期开始接受规范的眼健康管理。

四、全生命周期眼健康管理
从新生儿期的眼保健服务，到24月龄的屈光筛查，再到幼儿园和学龄期的定期检查，新版指南构建了一个覆盖全生命周期的近视防控体系。这一体系强调“关口前移”，即尽可能在近视发生之前进行干预。

成都普瑞眼科作为正规三级眼科专科医院，在儿童青少年近视防控方面建立了从筛查、建档到干预、随访的完整服务流程。医院配备了眼轴测量、角膜曲率检查等专业设备，可为不同年龄段的儿童提供符合国家指南要求的眼健康管理服务。

总结
《近视防治指南（2026年版）》将近视防控的起点从“上学后”前移至“刚出生”，标志着我国近视防控进入全生命周期管理的新阶段。从新生儿期到幼儿园再到学龄期，每个年龄段都有明确的眼保健要求。成都普瑞眼科积极响应这一政策导向，为不同年龄段的儿童青少年提供规范化的眼健康管理服务。
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