关注我们

󰄢
官方微信
官方小程序

咨询热线

󰄢
成都普瑞眼科医院首页> 角膜移植> 角膜移植手术的过程及步骤

角膜移植手术的过程及步骤

时间:2018-01-16 在线预约 咨询专家

角膜移植就是用正常的眼角膜替换患者现有病变的角膜,使患眼复明或控制角膜病变,达到增进视力或治疗某些角膜疾患的眼科治疗方法。一些引起患者严重视力受损甚至是失明的角膜疾病,通过进行角膜移植的方法,完 全可以予以治疗,帮助这些不幸的患者远离痛苦。因为角膜本身不含血管,处于“免疫赦免”地位,使角膜移植的成功率位于其他同种异体器官移植之首。那么,角膜移植手术的过程是怎样的呢?成都普瑞眼科医院专家讲:

角膜移植手术的过程——术前准备、麻醉

一般检查及处理同内眼手术。

1.病人术前1~2天0.3%氟哌酸眼液滴眼。

2.术前夜0.25%依色林眼膏包眼,或术前1小时1%匹罗卡品眼水滴眼2次。

3.感染性角膜病作病原学检查(涂片检菌+培养)。

4.化学烧伤查泪膜破裂时间和泪液分泌试验。

5.穿通伤做b超或x线摄片。

6.术前1小时服醋氮酰胺0.5g和安定5mg,小儿20%甘露醇(4ml/kg)静脉滴注。

7.麻醉:成人球后、眼轮匝肌。小儿基础麻醉加局部麻醉、压迫眼球10分钟。

角膜移植手术的过程及步骤

角膜移植手术的过程——角膜移植手术的步骤

1.缝线或开睑器开睑:上、下直肌固定缝线。角膜瘘、穿孔、无晶体眼和小儿患者缝fleiringa环。

2.根据角膜病变范围选择环钻,一般用7~7.5mm环钻钻取植床。成人一般选比移植片小0.25mm的环钻,钻通植床并剪下病变角膜。

3.钻取移植片:从上皮面,左手握以纱布包绕角膜向上的供眼,右手持环钻垂直置于供眼角膜中央,钻透后,用角膜剪剪下角膜植片。从内皮面取材,应预告取下带有巩膜瓣的角膜片。将角膜片内皮面朝上置于切割枕上,以锋利的环钻压切下角膜植片。

4.固定植片:把植片放置在移植孔上,10-0尼龙缝线在12、6、3、9点固定。间断缝合,一般16针,连续缝合22~24针,间断缝合易于术后调整缝线减少散光,连续缝合刺激小,伤口封闭严,减少手术时间。缝合要达角膜厚度的4/5。

5.重建前房:从植片缘注入生理盐水或消毒空气,以减少虹膜前粘、植片混浊,以达到水密为好。

6.散光检查:使用角膜散光盘在显微镜下,调整缝线松紧度。

7.术毕结膜下注射庆大霉素2万单位、地塞米松2.5mg,包双眼。

角膜移植手术的术后处理

1.术后每天换药,双眼包扎2~3天。

2.抗生素的应用视病情而定,一般全身用药2~3天。

3.糖皮质激素静滴3~5天,改口服,10天后改生理量服1~3个月(真菌感染者慎用),一周后局部加1%环孢素a服水滴眼。

4.针对不同感染的原发病继续使用有效的抗感染药物。

5.裂隙灯显微镜每日观察术眼充血情况、缝线、植片透明度、厚度、前房、瞳孔及定时测眼压。

6.拆线:成人缝线无刺激症状,无明显新生血管伸入,可在半年~1年间拆线,如角膜散光明显,在3个月后拆除部分缝线以矫正散光,小儿(2岁以下)一般在术后1~2个月拆线。

相关文章
> 换眼角膜多少钱?成都做角膜移植哪里好
> 角膜移植手术28000元/单眼,普瑞眼科一周内手术
> 成都做角膜移植手术要花多少钱
热点文章
> 角膜移植手术28000元/单眼,普瑞眼科一周内手术
> 角膜移植手术的过程及步骤
> 一枚眼角膜可以移植给几个人