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一、什么是远视储备
当人出生时,眼球眼轴一般都比较短小,在屈光状态上呈现为远视眼,医学上将此状态下表现出的远视度数称为远视储备。
随着人的生长发育,眼轴也会跟随着一起自然的增长、变长。对小朋友来说,眼轴每增长1毫米,大约会表现出200-300度的近视增长。
二、最理想的状态
远视储备消耗缓慢,一直到小朋友成年时,眼球停止增长,远视储备刚好消耗完,成年后恰好是一个“正视眼”的状态,即既不近视也没有远视的一个状态。
我们来看看最新的国家疾病预防控制局批准发布的《儿童青少年裸眼视力和屈光状态评价规范》(WS/T10039-2025)

当小朋友的远视储备量较上表偏低时,我们称之为远视储备量减少/近视前期。
三、近视前期
2021年,国家卫健委发布《儿童青少年近视防控适宜技术指南》中,根据睫状肌麻痹后测出的远视储备量小于或等于同年龄段儿童远视储备量的下限(6岁 +0.75D,7-8岁 +0.50D,9-10岁 +0.25D),且等效球镜度数将近视分为近视前期、低度近视和高度近视三类,其中将-0.50D至+0.75D(不包括-0.50D)定义为近视前期。
进入近视前期阶段的小朋友,可能视力检测时看视力表仍可以达到1.0,但此时小朋友的屈光状态已经在发出警报。对此阶段的小朋友,我们关注的重点不仅仅是能不能看得清晰,更应该多关注如何通过科学的方法来有效控制近视的发展。
四、近视前期如何干预
1. 增加户外时长:每日大户外接受光照的时长≥2小时最佳。
2. 尽量多的看远:睡前望远,效果更佳(睡前望远较白天望远能更长时间的维持眼睛睫状肌放松状态)。条件允许的情况下可使用拉远成像设备进行辅助防控。
3. 避免长时间的近距离用眼。
4. 避免不良的读写姿势:遵循“20-20-20”护眼原则。
5. 减少使用电子产品的时长。
6. 及时检测视功能:良好的视功能有助于控制近视的发展。
7. 保持充足的睡眠。
综上所述,小朋友视力1.0仅代表当下小朋友的视力情况,而不代表此时的小朋友一定有足够的远视储备量。所以定期监测眼轴和远视储备量是对儿童的眼球视力发育非常重要的一环。我们通过定期的监测和及时的干预才能达到最大程度的延缓青少年近视程度。


