普瑞专家说｜先天性白内障——宝宝眼睛里的“小雾窗”

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1.什么是先天性白内障?

先天性白内障是指出生前后即存在或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障。

如果把眼睛比作照相机，那么晶状体就是相机的镜头。常规情况下，这个“镜头”应该是透明的，但如果宝宝出生时晶状体就混浊了，就像镜头上蒙了一层雾，这就是先天性白内障。

这种病从宝宝出生时就有(或出生后一年内出现)，会影响光线进入眼睛，导致视力发育受阻。如果不及时医治，可能造成弱视。

2. 为什么会得先天性白内障?

原因多种多样，就像拼图缺了一块：

1. 遗传因素(约30%)：多为基因突变所致，少数有染色体异常或线粒体疾病所致。

2. 环境因素：孕期感染、妊娠期营养不良、接触辐射、服用某些药物等、早产儿、胎儿宫内缺氧。

3.原因不明

3. 家长如何发现?注意这些信号!

宝宝不会表达“看不清”，但出现以下情况要警惕：

- 瞳孔发白：黑眼球中央出现白点(像猫眼反光)。

- 视力异常：不追视移动的物体、对光反应迟钝、经常揉眼睛。

- 异常眼球运动：眼球震颤、斜视。

建议：新生儿出生后应做眼科筛查，6个月内的宝宝若发现异常，尽快就医!

4.怎么办?要手术吗?

原则：越早干预，效果越好!

1. 轻度浑浊：定期观察，可能无需手术。

2. 明显影响视力：必须手术!一般建议在宝宝出生后4~10周内摘除浑浊晶状体，2周岁后植入人工晶体。

3. 术后无晶状体：需配戴眼镜或角膜接触镜矫正视力，并长期做弱视训练，以辅助视功能重建，防治弱视，促进融合功能的发育。

5.手术后，宝宝视力能恢复吗?

及时就医：多数宝宝术后通过矫正和训练，视力可接近常规值

延误就医：可能导致弱视，甚至影响大脑视觉发育

长期随访：需定期复查，警惕继发性青光眼、视网膜脱离等并发症

6. 如何预防?

虽然无法避免，但可以降低风险：

- 孕前检查：有家族史的夫妻建议做遗传咨询。

- 孕期防护：避免感染病毒，谨慎用药，补充维生素。

- 新生儿筛查：出生后检查眼睛，尤其早产儿或高危宝宝。

7. 给家长的话

先天性白内障并不可怕，但是一场“和时间赛跑”的较量。只要早发现、早手术、坚持复原，大多数孩子都能拥有清晰视界。如果发现宝宝眼睛有异常，别犹豫，马上去眼科!

记住：孩子的视力发育关键期是0~3岁，错过可能无法挽回！