老人做白内障手术的核心指征是：晶状体混浊导致视功能已无法满足日常生活需求。 并非要等到“熟透”或完全看不见。
具体而言，出现以下任一情况即可考虑手术：
视力与生活需求不匹配：这是最主要的指征。即使视力还在0.5左右，但只要老人觉得看东西模糊影响了日常活动(如看书、看电视、走路、夜间驾驶)，就可以手术。现代手术时机已大为提前，不建议拖延。
白内障引发了其他眼部病变：例如晶状体膨胀诱发青光眼，或晶状体溶解引起眼内炎症，需尽快手术干预。
妨碍眼底病的观察与治疗：如果老人同时有糖尿病视网膜病变等需要观察眼底的疾病，混浊的晶状体挡住了视线，也需手术。
关键提醒：只要老人感到生活不便，且身体条件允许，就应去眼科评估，不必硬等视力降到很低。过熟的白内障反而会增加手术难度和风险。
手术会滴表面麻醉眼药水，术中基本不痛，只有轻微异物感；麻醉效果持续，手术过程没有明显痛感。单眼激光操作仅几十秒，全程（双眼消毒+手术）一般10–15分钟。术后麻药退去，部分人会有几小时酸胀、畏光、流泪，大多可以忍受。
全飞秒：属于激光手术，不制作角膜瓣，近视加散光800度以内适用，角膜稳定性好、干眼风险低，适合运动员、军警等经常对抗运动的人群。
半飞秒：激光手术，会制作角膜瓣，1000度内可做，支持个性化矫正，适合散光高、在意夜间视觉质量的人群。
ICL晶体植入：眼内加法手术，不用切削角膜，近视最高矫正1800度（TICL可矫正散光），适合高度近视、角膜偏薄没法做激光以及追求高清可逆视力的人群。
三种术式能否实施，都需要完整的术前检查来确定。
近视手术目前可以矫正50°-1800°以内的近视和散光，散光可矫正600度以内。
简单说：晶体能报销，但报多报少，看你选哪种。白内障手术用的人工晶体，确实在医保报销范围内，但医保不是“你花多少就报多少”，而是有一个报销上限。根据成都市医保报销政策，职工医保报销比例85-90%左右，如果含有大病医疗补充，报销比例在90%以上。所以根据自身选择的晶体类型和价格，就可以估算出自费部分的费用。
成都普瑞眼科医院白内障手术价格大致如下：
单焦点人工晶体植入手术费：4100-4800元上下;
双焦点人工晶体植入手术费：5700-6000元上下;
连续视程人工晶体手术费：6700-10000元上下;
散光双焦点人工晶体植入手术费：6200元上下;
三焦点人工晶体植入手术费：12000-17500元上下;
散光三焦点人工晶体植入手术费：16000-21600元上下。
按照上述医保报销比例，可估算自费部分费用。
高龄老人做白内障手术，可以通过“医保报销+地方残联项目”大幅降低负担。首先，年龄本身不是申请补贴的门槛，关键看户籍所在地的政策。
以成都为例，户籍患者每例手术最高可补贴1000元，用于抵扣医保报销后的自付部分。需在手术前持身份证、户口簿到街道残联申请，且必须在指定定点医院手术。成都普瑞眼科医院是金牛区白内障手术定点医院。凡金牛区户籍白内障患者在成都普瑞眼科医院做白内障手术，除了享受医保报销后，还能额外申请1000元残联补贴。
可以，但这是通过“屈光性白内障手术”实现的，而非传统白内障手术。
传统白内障手术的目标是“复明”，植入的是标准单焦点人工晶体，术后通常仍需配戴近视镜。而屈光性白内障手术的核心思路是：在摘除混浊晶状体的同时，植入一枚经过精确计算的功能性人工晶体，用这枚晶体矫正你原本的近视度数。
关键区别在于晶体选择。如果你希望在解决白内障的同时摆脱近视眼镜，需要与医生重点讨论以下几种方案：
双焦点/三焦点晶体：可同时满足看远、看中(电脑)、看近(手机)的需求，最大化减少对眼镜的依赖，但对眼底条件要求较高。
景深延长型晶体：提供一个连续的清晰视程，夜间眩光感通常比多焦点晶体更少，适合常开车的人群。
散光矫正型晶体：如果你同时还有角膜散光，这种晶体可以在矫正近视的同时解决散光问题。
需要注意的是：高度近视患者的眼底往往较脆弱，术前必须经过详细的眼底检查来评估是否适合植入高端晶体。如果眼底存在严重病变，医生可能会建议选择更稳妥的单焦点晶体，术后再配镜矫正残余度数。
