儿童斜视不做手术会怎样？杨英主任说这些事儿家长要知道

一、儿童视觉发育的关键期与斜视的危害

杨英主任首先介绍了儿童视觉发育的特点。人类视觉的发育是一个渐进的过程，立体视发育由出生后数月开始，1至3岁达高峰，5岁接近成人水平。视觉发育的敏感期为出生后到8周岁，其中出生到3周岁这段时间为关键期。视力和视功能的成熟年龄一般在6周岁以前。

在这些时间内出现的斜视，就会严重影响视力和视功能的发育。儿童处于视觉系统发育的关键时期，斜视会严重影响患儿的双眼视觉及运动功能发育，容易形成弱视和双眼单视功能缺陷。

杨英主任强调，如果孩子是真的斜视，不及时治疗的话，不仅是外观不好看的问题，如果拖延太晚，会影响双眼视觉功能的发育，孩子将终身成为“立体盲”。根据《中国儿童斜视诊疗专家共识》，儿童斜视的早期干预应遵循“早发现、早诊断、早治疗”的原则。

二、儿童斜视不做手术易形成弱视

杨英主任指出，儿童斜视不做手术最常见的后果之一是形成弱视。斜视儿童大都易形成弱视，视力低于同年龄正常值的下限。婴幼儿正处于视力发育的关键期，发生斜视后，斜视眼视力失去继续发育的机会，成为严重的弱视眼。

斜视患儿长期使用一只眼注视，另一只眼长期“不工作”，自然会视力下降或停止发育，就会形成弱视。日后即便戴上合适的眼镜，视力也难以达到正常。

杨英主任特别提醒，如果斜视不治疗，会造成双眼视功能丧失，引起孩子弱视，重度弱视可以发展到眼睛几乎看不到东西，造成无法挽回的后果。儿童斜弱视一经发现就应尽早治疗，不要拖到5至6岁以后再治，否则会延误治疗时机，发生不可逆转的视力障碍。

三、儿童斜视不做手术导致立体视觉丧失

杨英主任介绍，儿童斜视不做手术的另一个严重后果是立体视觉的丧失。斜视患者由于眼位偏斜引起复视和混淆视，特别是小儿时期，没及时发现及医治会导致孩子没有融合视和立体视，成为立体盲。

立体视觉的建立需要科学、尽早、尽快。如果儿童时期斜视未能及时治疗，立体视觉将无法正常发育。这种立体视觉的缺失会使孩子难以准确判断物体间的远近距离、深浅以及凹凸程度。

杨英主任指出，很多家长认为斜视等孩子长大会好转或仅仅影响外观，这种观念是错误的。真性斜视不会自愈，拖延会让双眼视功能受损，延误治疗，可能导致弱视、立体视觉丧失。

四、儿童斜视不做手术影响骨骼发育

杨英主任指出，儿童斜视不做手术还可能影响骨骼的正常发育。某些斜视患儿，常采用歪头、侧脸等一些特殊的头位来克服看东西时的复视或不舒适，医学上称“代偿头位”。

如果不及早治疗，长期的“代偿头位”会导致骨骼肌肉发育畸形，例如面部不对称、斜颈、脊柱侧弯等。长期的歪头不仅影响美观，更可能导致高低肩、斜颈、脊柱侧弯畸形。

杨英主任提醒家长，斜视儿童因为经常偏头看物，长此以往影响全身骨骼发育，造成脊柱侧弯等。这些骨骼发育问题一旦形成，即使后期斜视得到矫正，骨骼畸形也可能无法完全恢复。

五、儿童斜视不做手术影响心理健康

杨英主任强调，儿童斜视不做手术对心理健康的影响不容忽视。斜视不仅严重影响美观，而且斜视儿童常被人起绰号，这会给孩子的心理健康蒙上阴影，从而可能会造成其孤僻、自卑以及反常的心理，影响正常的学习和交友。

外观的异常，也可能会造成儿童心理发育异常。外观的异常会使孩子自卑、内向、自闭、社交障碍，严重时会出现心理扭曲。部分斜视儿童被人取笑，容易养成孤僻、自卑的心理。

杨英主任指出，儿童不仅处于长个子的关键期，也是心理发育的敏感时期，斜视儿童视力低于常人，容易造成性格孤僻、自卑、不合群等心理疾病。

六、儿童斜视的手术时机参考

杨英主任介绍了儿童斜视的手术时机参考：先天性斜视，须尽早手术，出生后6至18个月内手术对建立双眼视功能较好。2岁以后发病的斜视，应在3至6岁期间手术。单眼内斜或伴有弱视的斜视，先治疗弱视，待双眼视力平衡后方可手术。

杨英主任指出，斜视治疗黄金期是依据斜视类型、双眼情况以及发病时间而定。年龄越小，斜弱视疗效越高。只要斜视手术时机得当，就能获得更好的效果。

总结：儿童斜视不做手术可能带来弱视、立体视觉丧失、骨骼发育异常、心理问题等一系列严重后果。杨英主任建议家长发现孩子有斜视迹象时，应及时带孩子到正规眼科医疗机构就诊，在专业医生指导下科学评估是否需要手术以及何时手术，切勿因“等孩子长大再说”而错过视觉发育的关键期。成都普瑞眼科视光及小儿眼科拥有专业的儿童斜视诊疗团队和丰富的临床经验，可以为患儿和家长提供专业的指导和帮助。