目的：比较阿托品扩瞳法与遮盖法治疗儿童弱视的疗效。

        方法：应用阿托品扩瞳法治疗儿童弱视45例52眼，遮盖法治疗38例45眼。

        结果：阿托品法治愈率为82.69%，遮盖法治愈率82.22%。两种方法在弱视类型、弱视程度、注视性质转变和立体视建立及疗程方面比较均无差异。结论：阿托品扩瞳法对学龄儿童及合并调节性内斜、DVD的弱视儿童尤为适用。

        弱视治疗目前多主张采用综合疗法，即有遮盖法、后像法、CAM视刺激法、压抑法、红光闪烁法和红色滤光片法等，但上述方法对某一病人或某一类型弱视不可能全部应用，为此我们在弱视治疗中根据弱视类型和程度随机筛选出遮盖法和阿托品扩瞳法进行比较研究。

        1、遮盖法与阿托品法的的疗较及比较:

        遮盖法治疗弱视的疗效已为临床所公认，本组共治疗38例45眼，总治愈率（包括基本治治愈）为82.22%，。其中中度弱视治愈率为92.59%，重度66.67%；屈光不正性治愈率84.61%，屈光参差性为85.71%。

        阿托品法治疗弱视不同于传统的压抑法，后者称为光学药物疗法，即分为远压抑、近压抑、交替压抑和微量压抑四种，均在主导眼或弱视眼矫正全部屈光不正的同时，再加+1.5D~+3.0DS使之过矫后主导眼再点1%阿托品眼药。本法只在主导眼点1%阿托品眼药水，使之看远看近均不清，不加过矫镜片，使弱视眼经常得到锻炼以提高视力。

        遮盖法与阿托品法的疗效比较：从弱视类型和程度间疗效比较P<0.005，有显著差异。两种方法间比较无差异。从注视性质转变率看遮盖法优于阿托品法，但统计学上无差异。两种方法治愈的弱视患者80%以上获得了不同程度的立体视。由此说明两种方法治疗轻中度弱视、屈光不正性和屈光参差性弱视均有显著疗效，重度和斜视性弱视疗效较差。阿托品法对重度弱视治疗不如遮盖法P<0.05。从疗程看，两种方法显效时间均在3个月以上，平均治愈时间均为1年半。

        2、遮盖法与阿托品法的优缺点:

        遮盖法作为传统的弱视治疗方法为临床上所首肯，但由于日常治疗中不少儿童不接受遮盖治疗，尤其是年龄稍大或学龄儿童，即便强迫其用遮盖治疗（特别是中重度弱视），当遮盖主导眼后无法进行正常学习和生活，常常不能很好地合作，因此在治疗中不得不选用或更换其他治疗方法。阿托品法方法简单，每月只需点1%阿托品眼药5天，每月复查视力和注视性质，减少每日监督患儿遮盖的麻烦。阿托品法对学龄儿童弱视、合并调节性内斜、隐性眼震、DVD及双眼视的建立有其优点，但此法有一定局限性，不能作为所有弱视治疗的首选方法。应用本法治疗要坚持半年至1年，使弱视眼长期在自然环境中锻炼，以保证治疗的质量。