幼儿老歪脖以为颈椎病 实为斜视趁早治效果好

　　“相对于小宝及其家长对疾病的忽视，临床上患者容易走的另一个极端便是虽积极却非正规的治疗，也会延误斜、弱视病情。”成都普瑞眼科医院斜弱视专科郑雪梅主任向记者讲述了前不久接诊的一个病例：今年两岁半的小贝(化名)自从能直立时就总是歪脖，1岁时家长带她到当地医院就诊，医生说其患的是一种名为斜颈的颈椎病，小贝便开始接受按摩治疗。按摩至今已有1年多，患儿的歪脖状况仍未见好转。日前小贝家长带她来到普瑞眼科医院中心斜视与小儿眼科，经该科医生详细检查后，确诊其为麻痹性斜视，因双眼位置不平衡而补偿性歪头视物所致。接受了斜视矫正手术后，小贝现已恢复正常。

　　郑主任解释说，麻痹性斜视可因头位代偿造成眼性斜颈，占斜颈的三至四成。若不及早将眼改“斜”归正，不仅影响外观、造成不同程度的心理缺陷，因眼位偏斜，视物有重影(复视)，常采取歪头、侧脸等代偿头位来克服复视带来的不适，长期还会造成面部发育不对称甚至影响脊柱的发育。得不到及时治疗，斜视还会抑制儿童视力发育并造成立体视觉丧失，其中部分斜视患者会发展为无法治愈的弱视，进而导致视残。

　　斜弱视的治疗原则是“抓早抓小”，即在10岁前越早得到正规治疗，则矫正眼位、建立双眼单视功能等疗效越好。郑雪梅主任说，两岁前是人视觉发育的关键期，3至7岁是视觉发育的可塑型期，初治以7岁前为最佳，年龄越小疗效越好。当10岁视觉发育完成期后，双眼视功能很难再提高、治疗效果较差，只能靠美容手术改善斜视者外观了。

　　她建议，对于3岁以内的婴幼儿，家长可观察其是否出现眼球震颤，对周围有色、光亮物等视刺激反应淡漠，或挡一眼时出现烦躁、躲避、试图去除遮盖物等现象。有斜视家族史的儿童，即使从外观上看没有斜视，也要在两周岁时请眼科医生进行验光检查。对于3岁以上的儿童，家长应督促孩子日常做好科学合理用眼，7岁前最好每年带孩子到医院做一次较全面的眼科检查。

　　平时若发现孩子看东西爱歪头、眯眼、揉眼、靠前看或有明显的斜视，写字时有串行现象、字形歪歪扭扭等，应尽早到正规医院找眼科医生检查诊治，莫因“等到上学后再治疗孩子会更配合”、“斜视不用治，长大后会好”等错误认识而延误诊治时机。