激光近视手术后，会留下手术疤痕吗？
　
　　有一位网友在接受了准分子激光近视矫正手术，最近准备参加飞行员招考。因为体检条件里有规定，凡是做过近视手术的人群不能通过飞行员招考，所以他很担心眼睛在体检时被检查出曾经手术过的疤痕。为此呢，我们请成都普瑞眼科医院近视治疗中心的赵小虎主任为大家讲一下。

　　对于为什么在美国接受了I-LASIK（飞秒激光+准分子激光）手术的人群，只要通过了裸眼视力（C字表）、视觉对比敏感度、眩光测试、暗视力检测，就可以成为宇航员，而在我国却不能通过飞行员体检考核。要知道宇航员的眼睛条件比飞行员更加苛刻。也许是担心近视手术后的远期效果不佳影响飞行安全，毕竟花费巨资培养的飞行员，将来不能用就损失太大了。体检条件的制定与制定人息息相关，制定人对近视手术本身不太理解，就有可能制定出相关限制条件。

　　那么，近视手术后，还能够检查出手术痕迹吗？

　　目前，近视激光手术只有三种基本的方式：LASIK（简称IK）、LASEK（简称EK）、EPI-LASIK（简称EPI-K）。

　　这三种手术方式在术后用肉眼与手电筒都无法看到手术的痕迹。如果医生使用裂隙灯显微镜检查，EK与EPI-K手术后一个月以上，除非是并发了角膜上皮下混浊（HAZE），否则，角膜上看不出任何手术后的痕迹。

　　LASIK手术需要在角膜表面制作一个角膜瓣。无论是使用微型角膜刀，还是使用飞秒激光制作角膜瓣，在术后早期，角膜瓣的边缘都会有愈合痕迹。如果手术医师的操作非常精巧，角膜瓣与角膜床的边缘对合整齐，在术后1-2个月的时间内，即便是使用裂隙灯显微镜也很难检查出角膜的手术痕迹。正常情况下，LASIK手术后一年以上，角膜瓣边缘的愈合痕迹就很难被裂隙灯显微镜查出了。如果LASIK术后出现“角膜瓣下上皮植入、上皮内生、边缘对合不齐、角膜瓣下异物冲洗不充分、角膜瓣边缘愈合不良”等非正常情况，无论手术后多久，使用显微镜都可以看出手术的痕迹残留。

　　需要指出的是，飞秒激光比微型角膜刀制作的角膜瓣愈合痕迹更加明显，痕迹消退所需要的时间也越长，我分析的原因如下：

　　一、飞秒激光制作的角膜瓣是“嵌入式”愈合，而微型角膜刀制作的角膜瓣是“杯盖式”愈合。实践证明，“嵌入式”比“杯盖式”的愈合痕迹更加明显。

　　二、飞秒激光切开角膜瓣边缘使用的是红外激光的光子能量，而微型角膜刀是机械性的切开。光子能量的“光学热效应”容易导致早期角膜瓣边缘的“类似炎症”反应，这种“类似炎症”反应不是角膜发炎，但是会让角膜瓣的愈合痕迹更加明显，痕迹消退所需要的时间也越久。

　　因此，无论您接受的手术方式是LASIK（IK）、LASEK（EK）、或是EPI-LASIK（EPI-K），即使医生使用“裂隙灯显微镜”也无法查出您眼睛上的手术痕迹。医师只需使用一招“散瞳验光、检影”，无论您手术时间多久，都可以明确查出手术后的眼部表现。所谓孙悟空再怎么变化，也出不了如来佛的手心  除非您手术前的近视与散光度数均低于100度，也许有可能躲过“散瞳验光、检影”，蒙混过关。