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视网膜脱离手术前必做的三大眼底检查

时间:2016-04-08 在线预约 咨询专家

成都普瑞眼科医院视网膜脱离手术前眼底检查主要包括三个内容:视网膜脱离的详细情况、玻璃体情况、玻璃体与视网膜的关系。四川省内能完成玻切手术的少数专家之一(据悉,四川省能独立完成波切手术专家不超过20个),成都普瑞眼科医院院长、眼科学博士刘东敬指出,介绍这些检查对手术方式的选择、预后的判定有重要意义。

(1)视网膜脱离情况:①黄斑受累:如黄斑未受累,手术应尽早进行,以免脱离范围扩大波及黄斑,损害中心视力。如黄斑已脱离,则向患者说明手术后中心视力不一定能恢复。②网膜脱离轮廓:预示着网膜裂孔的位置。如果视网膜脱离外形及网膜下液分布不能用发现的裂孔加以解释,那么肯定还有其他裂孔被遗漏。③视网膜裂孔:仔细寻找裂孔,根据裂孔大小及位置选择加压区的范围及加压物的放置。④周边视网膜变性区:视网膜裂孔大多位于变性区内或附近。对找不到裂孔的病例,将可疑变性区作裂孔处理。⑤视网膜下液:要注意观察网膜下液的深度(尤其是裂孔下方)及网膜下液的流动性,因为这涉及到术中是否需放液。术前做巩膜压陷时,如视网膜裂孔容易闭合,术中不必放液,裂孔定位容易,也不易造成过度冷凝,反之则需用适当方法使网膜下液减少,以便手术。此外术前采取多个体位检查眼底,对术中裂孔定位有帮助,因网膜下液流动使裂孔位置改变。⑥脱离视网膜的活动性:新鲜的视网膜脱离,脱离网膜活动良好,手术易复位。如网膜下液少,脱离网膜活动度不大,有视网膜下膜形成时,视网膜变得僵硬,选择手术应考虑这一点。

(2)玻璃体情况:术前对玻璃体的检查结果也影响手术方式的选择。单纯的玻璃体液化、后脱离并不影响手术。但在复杂视网膜脱离患者,玻璃体膜形成,甚至与视网膜有粘连,造成玻璃体活动度下降及对视网膜的牵引,手术应去除膜或解除对视网膜的牵引力。

(3)玻璃体与视网膜的关系:首先了解视网膜上牵引的性质。如果是活动性牵引,手术只需封闭裂孔,松解牵引并不重要。如果是固定性牵引,则手术必须充分松解。其次检查是否有玻璃体视网膜增殖性病变,这是造成视网膜脱离复位手术失败的主要原因。因此术前应检查,并分级。一般C2-D2级膜需作环扎术;D2级以上膜作玻璃体切割或合并环扎术。

视网膜脱离手术前必做的三大眼底检查

普瑞眼科专家荟萃 眼底病治疗无需等待

专家队伍

刘东敬,普瑞眼科医院院长,毕业于四川大学(原华西医科大学临床医学系)、眼科博士,硕士生导师。主要从事青光眼、眼底病的诊断、手术治疗和研究,对青光眼、复杂视网膜剥离、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,已完成眼底和青光眼等手术已达2000余台。四川能独立完成玻璃体切割手术医生不超过20个,刘东敬院长是其中之一。

彭远光,普瑞眼底病专科主任,是普瑞眼科集团眼底病学组成员,四川著名眼底病专家,原川北医学院附属医院眼科教授,1968年毕业于华西医科大学,从事眼科临床工作40余年。擅长视网膜血管病、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病等各种眼底病的诊断与治疗,对复杂性的各种眼底疾病、并发症的研究与治疗有丰富的实践经验。先后在国家、省级医学刊物上发表论文二十余篇,著书二部,并荣获南充市科技进步奖一项。

床位数量

普瑞眼科拥有眼科床位150张,在成都专业眼科医院中名例第1。到普瑞眼科就诊的患者,经过检查符合住院条件可立即安排住院,住院后需要马上安排手术的,也可在短时间内安排,无需等待。

平价合理收费

视网膜剥离根据脱落的程度不同,治疗方式也不同。视网膜剥离手术一般分为外路封闭手术和内路玻璃体切割联合硅油填充术。如仅是视网膜裂孔或者半破裂一般采取外路手术封闭裂孔:采用巩膜外冷凝裂孔周围,局部垫压或赤道部环扎。成都普瑞眼科医院视网膜破裂外路手术价格在3000-5000元左右。如果视网膜全破裂就必须行内路手术,即玻璃体切除+巩膜外冷凝(或眼内光凝)+硅油(或气体)填充术。成都普瑞眼科医院视网膜破裂内路手术费大概8000-13000元左右。

普瑞眼科眼底病专科简介

眼底病专科是医院重点科室之一,由著名眼底病专家刘东敬院长和彭远光教授领 衔,致力打造成为造西南地区权威、知名的眼底病诊疗学组之一。

专科率先引进当今世界眼科前沿的检查和治疗设备,现配备有世界先进的美国爱尔康玻切仪、德国ZEISS立体显微镜、ZEISS视网膜光学相干断层扫描仪(OCT)、ZEISS眼底造影系统、ZEISS眼底激光YAG532等先进设备,对诊治各种常见和复杂的眼底病起到了很好的保障作用。普瑞还在成都眼科行业内率先引进世界上先进的手术室一百级层流手术室。它运用空气洁净技术对微生物污染采取不同程度的控制,能很好地控制空气洁净度,适合于各类手术的需要,从而有效规避了传统手术室温度时高时低,医护人员常受干扰,成功避免了术中感染情况的发生。

专科能独立开展:巨大裂孔的视网膜剥离、复 发性视网膜剥离、晶状体或晶状体皮质脱入玻璃体腔、人工晶体脱入玻璃体腔、黄斑裂孔、视网膜下新生血管膜、视网膜下出血、诊断性玻璃体切除、眼内异物残留的眼外伤、眼内炎、急性视网膜坏死、葡萄膜炎和无晶状体眼黄斑囊样水肿等诊疗项目,并担负集团连锁医院西南、西北片区及澳大利亚霍洛基金会四川项目相关眼底病医师的培训任务。

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