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无瓣≠完整,Smart全激光与全飞秒的区别

时间:2017-08-24 在线预约 咨询专家

激光近视手术经历近30年发展,已迈入“无刀化”的全激光时代,然,国内近视手术方式众多,往往令患者眼花缭乱,就拿全飞秒Smile3.0和Smart全激光为例,同样是“无瓣”手术方式,究竟两者有何区别?

都是“无瓣”,Smart全激光与全飞秒的区别在哪?

一、手术原理不同:全飞秒无 痛、恢复快

说到Smart全激光,很多朋友会摸不着头脑,以为是一种新的手术方式,但若换一种称呼,大家就不会陌生了——“TransPRK”,又称“T-PRK”。

无瓣≠完整,Smart全激光与全飞秒的区别

T-PRK被称为“经上皮准分子激光角膜切削术”,属于激光表层角膜屈光手术,手术原理是:应用准分子激光去除角膜上皮,再连续用准分子激光切削矫正屈光不正。该手术从角膜上皮层开始切削,根据需要切削的角膜厚度,可切削到第三层基质层。手术过程将切削掉角膜上皮层和第二层前弹力层,而前弹力层是不可再生的,换句话说,T-PRK手术后,角膜层其实只剩下四层,故术后对于外伤、外力的抗击力较弱,且术后角膜上皮层愈合过程中痛感较强、时间较长(3-5天),术后视力恢复较慢,临床患者满意度并不高。

诚然如其宣传一般,Smart全激光手术的确是表面“无瓣”,一定程度减少了感染风险,但实则角膜层却少了一层,在维持角膜生物力学特性方面并不具优势。

无瓣≠完整,Smart全激光与全飞秒的区别

全飞秒SMILE3.0被称为“飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术”,与T-PRK不同,全飞秒只作用于角膜层第三层基质层,手术原理是:由飞秒激光在角膜基质的层间,分别进行两次不同深度的激光扫描,将要切削的一部分角膜基质完整塑形,再通过一个2mm的微小切口取出透镜,完成手术。该手术较少地切断角膜神经,较多地保留了角膜的正常组织结构和形态,且术后角膜层仍是保留5层,极大程度保持角膜表面的完整性,有较良好的可预测性,被认为在维持角膜生物力学特性方面有良好优势。所以全飞秒不仅“无瓣”,且不怕外伤、抗外力较强,相对于T-PRK,全飞秒恢复更快,术后第二天即可正常用眼,无 痛感,患者临床满意度高。

二、手术设备不同

Smart全激光手术,它的设备主要为德国阿玛仕准分子激光。虽然更新换代后的阿玛仕准分子激光性能有所提升,但手术过程仍不可避免需要消耗掉不可再生的前弹力层,加之手术设备的局限性,该方式主要适用于中低度数、角膜薄的患者。一般建议300-800度较为合适。

Smart全激光术后眼局部不适感较强,视力恢复相对角膜基质手术慢,矫正度数仍是低中度近视、散光和远视。

全飞秒手术,全球唯有德国蔡司公司一家生产的全飞秒激光设备可以进行操作,SMILE3.0是全飞秒技术的升级版,较以往矫正范围扩大到:近视1000度+散光500度内,这意味着相当一部分高度近视、高度散光的近视患者可通过全飞秒SMILE3.0安全摘镜,重获清晰明亮视界。

全飞秒SMILE3.0无 痛,适应的人群更广,更容易被患者接受。

综上所述:全飞秒Smile3.0相比Smart全激光优势在于:

虽然Smart全激光手术也是无瓣手术,但术后角膜层只剩下四层,无法比拟蔡司全飞秒SMILE3.0激光术后五层角膜的完整性。全飞秒切口小、无 痛、恢复快、不怕外伤,适用人群更广,对于急需用眼的人群或有特殊用眼需求如军警、运动员等人群非常适合。

开展全飞秒三年以来,普瑞眼科医院完成全飞秒手术2万余例,99%患者术后一周视力1.0以上,无论从手术舒适性、安全性还是视觉质量来看,全飞秒手术都具有无可比拟的优势。

无瓣≠完整,Smart全激光与全飞秒的区别

因此,近视朋友在选择近视手术时一定要仔细甄别,选择真正“无瓣、微创”的手术方式,切不可被一些医院偷换概念,吃了哑巴亏。

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