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成都普瑞眼科医院首页> 常规手术> LASEK手术与LASIK手术有何区别

LASEK手术与LASIK手术有何区别

时间:2019-03-18 在线预约 咨询专家

人们一般说的“准分子激光手术”,其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式:

(1)准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),是较早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安心有效,但因其术后疼痛、屈光回退等并发症,现较少使用。

(2)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整,可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。手术时,先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,掀开此瓣,在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷,即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削,造成角膜扩张、圆锥角膜等。

(3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复位后,依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。 LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症,缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间,减轻了疼痛反应及角膜混浊(haze)的程度,但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同,而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。

LASEK与LASIK的区别是不用做角膜瓣而只用做上皮瓣,有效避免了LASIK手术制作角膜瓣时可能出现瓣制作不良的危险,以及术后可能出现的瓣下上皮植入、瓣不规则愈合引起的不规则散光等并发症,对有眼底疾病的近视患者也无任何影响,安心性高于LASIK手术。无法进行LASIK手术的病例,大部分可以通过LASEK进行。

LASIK极大的特点是要做一个带蒂角膜瓣,如果术中角膜瓣形成不良,出现不全瓣、碎瓣,或术后瓣下基质层感染、上皮植入等情况,则会对眼球造成不同程度的损害。虽然现代科技的发展已使这此并发症的机率减少到非常微小的程度,但这些风险始终存在。由于在制作角膜瓣时眼球要承受相当于正常三倍的眼压,对于有眼底疾病的患者,会有一定的影响。

但LASEK术后3-4天刺激症状较重,用药时间相对较长,对某些敏感的患者有可能会引起高眼压症。LASEK操作相对复杂,要求术者有良好的显微手术技巧。

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