泪小管结石(Canaliculithiasis)是一种相对少见的泪道疾病，在所有泪道疾病中的占比为1%-5%，通常由慢性泪小管炎引起，可导致泪液排出受阻，引发流泪、分泌物增多等症状。
1. 病因
泪小管炎 ：泪小管(上/下泪小管)的慢性炎症，常由细菌(如放线菌、链球菌)、真菌或异物引起。
结石形成 ：炎症导致泪小管内分泌物积聚，钙盐沉积形成结石(泪石)，进一步阻塞泪道。
2. 有哪些症状呢？
眼部分泌物 ：黏脓性或奶酪样，可能带血。
泪溢(流泪) ：因泪道阻塞导致。
内眦部红肿压痛 ：泪小管走行区(近内眼角)肿胀、疼痛。
结石可见性 ：严重时可能透过结膜看到黄色或白色结石。
3.我们应该怎么去发现和治疗这个疾病呢？
裂隙灯检查：观察泪小管开口及周围组织。
泪道冲洗：冲洗液返流或脓性分泌物提示阻塞。
影像学检查：泪道造影或超声检查辅助诊断。
分泌物培养：明确病原体(如放线菌)。
保守治疗
◆药物治疗(没有结石的泪小管炎)：局部或全身使用，非甾体类眼药水减轻炎症。
◆泪道冲洗：生理盐水冲洗清除分泌物。
手术治疗(伴有泪小管结石的泪小管炎)
◆结石取出 ：泪小管切开术直接移除结石(大量结石或者深部结石)，挤压排石(少量结石)。
◆泪小管成形术 ：严重狭窄或反复发作者可能需要重建泪道。
◆硅胶管植入 ：临时支撑泪道防止粘连。
4. 预后与注意事项
预后：及时治疗预后良好，结石清理干净后复发率相对较低。
术后护理：保持眼部清洁，避免揉眼，按医嘱使用抗生素。
并发症预防：慢性炎症可能导致泪小管永久性狭窄或瘘管形成，门诊随访，避免发生。
