普瑞专家说丨告别终日“以泪洗面”,泪道阻塞的常见症状与治疗方法
终日“以泪洗面”,迎风流泪,尤其是遇冷风流泪加剧,大概率是患有泪道阻塞性疾病。
一、泪道阻塞可发生在泪道的任何部位,常见原因包括:
1、先天性泪道阻塞(婴幼儿常见)
鼻泪管下端发育不全Hasner瓣未开放,占新生儿6%~20%)。
少数因泪小点闭锁或泪小管发育异常导致。
2、获得性泪道阻塞(成人多见)
年龄相关退化 (鼻泪管狭窄,中老年女性多见)。
感染 (慢性泪囊炎、沙眼、疱疹病毒感染等)。
外伤或手术损伤 (如鼻部骨折、泪道探通术后瘢痕)。
肿瘤压迫 (泪囊肿瘤、鼻腔肿瘤)。
全身性疾病 (如类风湿关节炎、韦格纳肉芽肿等自身免疫病)。
药物因素 (长期使用抗青光眼滴眼液如毛果芸香碱)。
二、泪道阻塞如何治疗
1、新生儿泪道阻塞/新生儿泪囊
6个月之前通常嘱咐家长按摩,如果有感染局部应用抗生素眼药水,6个月以后如果仍然不通,可门诊进行小儿泪道探通术。
2、泪点狭窄或闭锁
可在局麻下行泪点成形术+置管术
3、单纯的泪总管阻塞
泪道探通+置管术
4、鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎,急性泪囊炎,泪囊脓肿
微创鼻内窥镜下内路鼻腔泪囊吻合术