普瑞专家说｜不止于微创：深度解析全飞秒3.0、精准4.0到SMILE pro的进阶之路
戴镜不方便、隐形眼镜麻烦、影响生活和运动，摘镜刻不容缓！近视手术从PRK → LASIK → 半飞秒 → 全飞秒SMILE无瓣微创手术，从而避免了角膜瓣的并发症，手术微创，术后恢复快。手术技术具有革命性意义的提升。然而全飞秒技术并非一成不变，而是在持续优化和迭代。
全飞秒3.0：是全飞秒激光手术的早期版本，其原理是使用蔡司VisuMax 500飞秒激光设备，在角膜基质层内进行两次深度不同的扫描，制作一个微小的透镜，再通过仅2毫米的微切口将透镜取出，改变角膜曲率，从而矫正视力，是全飞秒激光手术的早期版本，使用的是蔡司VisuMax 500飞秒激光设备。
全飞秒4.0：在全飞秒3.0的基础上进行了软件升级，引入了个性化Nomogram科学分析软件，通过对患者眼部数据的全面收集和分析，创建个性化的手术设计方案，使手术更加精准，能够得到一个更加优质的视觉质量，对散光矫正也更加精准。使用的是蔡司VisuMax 500飞秒激光设备
SMILE pro：采用新一代蔡司VISUMAX 800设备，搭载2000kHz超高频激光设备+智能导航与眼球自旋补偿系统，其制作透镜的过程与全飞秒3.0相似，但在速度、精准度和安全性等方面有了显著提升，SMILE pro激光扫描时间仅为10秒，极大地减少了术中失吸等并发症，提高了患者的舒适度。
全飞秒3.0和4.0均使用蔡司VisuMax 500飞秒激光设备，而SMILE pro则使用蔡司VISUMAX 800设备。在手术操作方面，全飞秒4.0会更注重结合个性化Nomogram科学分析软件进行精准的术前设计，SMILE pro则凭借其设备的智能导航与眼球自旋补偿系统，能够更精准地定位和追踪眼球，减少术后残余散光。
全飞秒3.0的单眼扫描时间通常为23秒左右，全飞秒4.0的手术时间与之相近，而SMILE pro的单眼激光扫描时间缩短至10秒以内，手术效率提升了36%，大大减少了患者的紧张情绪和因配合不佳导致的风险。
全飞秒4.0通过个性化的手术设计方案，矫正精度可精确到小数点后三位，能更好地消除验光设备差异、验光师习惯差异、手术设备差异、医生手术习惯差异等因素对术后效果的影响，使术后视力恢复更快，裸眼远视力更好，干眼风险大大降低，夜间视力更佳。SMILE pro凭借其智能导航系统和更精准的定位与追踪，也能实现更高的矫正精准度，有效减少术后残余散光。
三种手术方式都能较好地保留角膜的生物力学稳定性，但SMILE pro由于其透镜分离更容易，角膜损伤降到最小，角膜生物力学强度保留率进一步提高，稳定性和抗击力更强，更适合参军、运动员等对角膜稳定性要求较高的人群。
安全性再提升：更低能量、更小切口、更优操作共同作用于更少的组织损伤和并发症风险。
舒适度更佳：激光时间缩短、操作更轻柔、术后反应减轻，患者体验更好。
效果更稳定可预测：精度提升带来更满意的术后视力和更稳定的长期效果。
视觉质量优化：更光滑的切割面有助于获得更好的视觉质量。
适应人群更广：更高的矫正能力和更优的生物力学特性，让更多符合条件的近视朋友受益。
撰稿：熊雯 副主任医师
成都普瑞眼科医院屈光手术中心
