普瑞专家说｜为什么要进行近视术后复查？这些点你都知道吗？
“医生，快帮我看看，我右边眼睛最近有点卡。”一个半飞秒术后4个月的小伙子，前脚还没进检查室，就开始迫不及待地说出了他的症状。赶紧给他在裂隙灯下检查了，右眼颞下方角膜瓣下上皮植入。
追问病史，半个月前被快速飞过的A4纸划伤了一下，当时有点流泪，1小时后缓解了，因为比较忙，就没有在意，自行滴了玻璃酸钠滴眼液。一周前就感觉眼睛有点卡，自行滴了玻璃酸钠滴眼液和左氧氟沙星滴眼液没有缓解，才来复查。一般发现角膜瓣下上皮植入，就需要及时瓣下冲洗。于是立即去手术室做了处理，后面恢复良好，没有影响角膜及视力。
作为一名屈光科医生，我每天都会见证患者在接受近视手术后，摘下眼镜重获清晰视力的喜悦。然而，我常常对患者说：“手术的成功，一半在于精密的操作，另一半则在于您术后科学、定期的复查。”许多朋友认为手术结束就意味着“万事大吉”，其实不然。
术后复查是整个治疗过程中不可或缺的延续，是确保您长期视觉质量和眼部健康的“安全锁”。
一、 为什么术后复查如此重要？
术后复查绝非简单的“走过场”，它承载着以下几项核心使命：
1. 监测恢复进程：角膜的愈合是一个动态过程。医生需要通过复查观察角膜瓣的愈合情况（对于LASIK等）、角膜上皮的修复、角膜形态的变化等，确保其恢复平稳、正常。
2. 评估手术效果：检查视力、验光，客观评估手术是否达到了预期的矫正效果，是否存在过矫、欠矫等情况。
3. 及时发现并处理并发症：尽管现代近视手术非常安全，但任何手术都存在潜在风险。复查是早期发现如角膜上皮植入、弥漫性层间角膜炎（DLK）、干眼症加重、眼压升高等问题的“火眼金睛”。早发现、早处理，才能将影响降到最低。
4. 指导术后用药与用眼： 医生会根据复查情况，精准指导您如何调整眼药水的种类和频次，并给予个性化的用眼卫生、生活习惯建议。
5. 建立长期健康档案： 系统的复查数据，为您建立了一份完整的屈光手术档案，便于未来长期追踪眼部健康状况。
二、术后复查的“标准时间表”
一般来说，我们建议遵循一个清晰的复查时间线：
术后第1天：首次关键复查。 主要检查视力恢复情况、角膜瓣位置（如适用）是否良好，眼内有无异常炎症反应。这是确保手术成功的第一个重要节点。
术后1周：继续观察角膜愈合，评估视觉质量，并根据情况开始调整用药。
术后1个月：视力趋于稳定。此次复查会进行更全面的检查，包括验光、眼压测量等，重点评估早期的视觉质量和干眼情况。
术后3个月：大部分患者的角膜愈合和屈光状态已基本稳定。复查数据是评估中期效果和调整用药方案（如逐渐停用部分眼药水）的重要依据。
术后6个月、1年：长期稳定性复查。进行全面的眼科检查，包括角膜地形图等，确认视力的长期稳定性和眼部整体健康。我们强烈建议患者即使感觉良好，也应坚持每年一次的常规眼科检查。
请注意： 以上为通用指南，个体化方案请严格遵从您的主治医生的安排。
三、每次复查，医生都在看什么？
患者可能会好奇，短短几分钟的复查，医生到底在检查什么？其实，我们有一套标准化的流程：
1. 问诊：了解您术后的主观感受，如有无眼干、异物感、眩光、视疲劳等。
2. 视力与验光检查： 检查裸眼视力和最佳矫正视力，明确当前的屈光状态。
3. 裂隙灯检查： 这是核心环节。在显微镜下仔细检查角膜瓣、角膜层间、前房、晶体等结构，确保无炎症、感染或异常愈合。
4. 眼压测量： 监测眼压，排除因激素类眼药水可能引发的眼压升高（青光眼风险）。
5. 角膜地形图检查（必要时）：直观显示角膜表面的形态，是排查圆锥角膜等异常改变的“金标准”。
6. 干眼相关评估（必要时）：通过泪膜破裂时间、泪液分泌试验等，客观评估干眼严重程度。
四、 温馨贴士
为了确保复查的顺利进行和自身的快速恢复，请您注意：
1. 遵医嘱用药：这是术后恢复的“第一原则”，切勿自行停药、改药。
2. 注意用眼卫生：术后一周内避免脏水入眼，不要揉眼睛。一个月内避免化眼妆、游泳。
3. 科学用眼：避免长时间近距离用眼，遵循“20-20-20”法则（每用眼20分钟，看20英尺外的物体20秒）。
4. 佩戴防护镜：夜间睡眠时佩戴眼罩，防止无意中揉眼或压迫；外出佩戴墨镜，防紫外线与风沙。
5. 及时沟通：如出现视力突然下降、眼痛、红肿、分泌物增多等异常情况，请立即联系医院，不必非等到预定复查日。
亲爱的患者朋友，近视手术为我们打开了清晰世界的大门，而术后复查则是守护这扇大门长久明亮的钥匙。它是一场需要我们医患双方共同完成的“持久战”。您的信任与配合，加上我们专业的守护，才能共同成就一个既清晰又安心的未来。
撰稿人：熊雯 副主任医师
成都普瑞眼科医院屈光专科
