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普瑞专家说|为什么会得白内障?盘点白内障和老花的区别
2026-05-06
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到白内障,很多人会联想到“老眼昏花”,但它并非老年人专属,更是全球首位致盲性眼病。我国60岁以上人群白内障患病率约80%,80岁以上超90%,严重影响中老年人生活质量。今天就带大家全面了解白内障,破解认知误区,掌握科学防治方法。 
一、白内障到底是什么?
如果把眼睛比作一台精密相机,晶状体就是相机的核心镜头,正常状态下它完全透明,能精准聚焦光线,让我们看清世界。 
白内障,简单说就是这枚“镜头”变混浊了。医学定义为:晶状体因各种因素发生蛋白质变性,导致透明度降低、颜色改变,光线无法正常投射到视网膜上,进而引发视觉障碍的眼病。就像镜头蒙上一层雾,无论怎么擦拭,看东西始终模糊不清,这就是白内障最直观的感受。

二、为什么会得白内障?不只是衰老
白内障的发病是机体内外因素长期综合作用的结果,主要分为以下几类:
1. 年龄增长(最主要):老年性白内障占所有病例的80%以上,随着年龄增加,晶状体自然老化、代谢变慢,蛋白质逐渐变性混浊,如同头发变白、皮肤长皱纹,是身体衰老的正常表现之一。
2. 疾病因素:糖尿病、高血压、高血脂等慢性病会破坏眼内微环境,其中糖尿病患者白内障发病更早、进展更快;葡萄膜炎、高度近视等眼部疾病也会诱发白内障。
3. 外部伤害:眼睛受撞击、穿孔等外伤,紫外线长期直射、辐射暴露,会直接损伤晶状体,引发外伤性或辐射性白内障。
4. 其他诱因:遗传因素(有家族史风险更高)、长期吸烟酗酒、滥用激素类药物、孕期母体感染(导致先天性白内障)等,都会增加患病概率。 
三、警惕白内障的典型症状,别和老花眼混淆
白内障的核心特点是无痛性、渐进性视力下降,早期症状易被忽视,尤其容易和老花眼混淆,需重点识别以下信号:
1.视物模糊:看东西像蒙了一层薄纱,远近都看不清,阴天、夜间更明显(老花眼仅看近模糊,看远清晰)。
2.眩光畏光:遇到阳光、车灯、灯光时,会感到刺眼、眼前出现光圈,夜间开车格外难受。
3.色觉改变:看东西颜色发黄、发暗,鲜艳的色彩变得暗淡,分辨颜色能力下降。 
4. 单眼重影/多影:一只眼睛看东西出现两个或多个影像,遮挡另一只眼时症状更明显。
5. 老花眼突然好转:原本需要戴老花镜看书,突然不用戴也能看清,这是白内障初期晶状体膨胀的特殊信号,并非视力变好,需及时就医。
注意:若视力突然骤降、伴随眼痛、眼红,不是普通白内障,可能是青光眼、眼底出血等急症,需立即就诊。

(文章:成都普瑞眼科医院 白内障专科医生 刘朱)

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