昨日,在我院门诊部袁护士长的带领下,全院职工认真的学习了"徒手心肺复苏”的操作内容:
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准备 :
⒈ 操作者仪表端庄,衣帽整洁
⒉ 用物准备:纱布2块、弯盘2个、开口器、压舌板、手电筒、舌钳、听诊器、血压计
操做流程:
一、识别意识并畅通气道
⒈ 判断意识:拍患者肩部,并呼吸看病人有无反映
⒉ 触摸动脉:动脉搏动是否消失
⒊ 听呼吸音:用耳贴近口鼻感受气流,看胸部是否有呼吸动作
⒋ 体位:呼叫医生,将病人去枕平卧在硬板床上或地上
⒌ 捶击复律:操作者握紧拳头,拳眼向上,快速有力捶击 胸骨正中下段1-2次
⒍ 畅通气道:清楚病人口鼻咽污物,取出假牙,站于病人右肩侧,解开病人衣领及裤带(仰头举颌法:一手掌根置于患者的前额,向后方施加压力,另一手中指、食指向前托起下颌)
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二、建立人工呼吸:立即进行口对口人工呼吸
⒈ 用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔(患者口上垫纱布)
⒉ 术者深吸气后,将患者的口完全包在操作者的口中,用力将气吹入,直至患者胸部上抬
⒊ 松手放开鼻孔,让气自然有口鼻排出,紧接做第二次吹气
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三、胸外心脏按压
⒈ 部位:胸骨中下1/3交界处或操作者用右手中指、食指沿肋骨弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处。幼儿双乳连线与胸骨垂直交叉下方1横指。
⒉ 方法:一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指交叉,手掌长轴与胸骨长轴平行,双臂申直并与患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按,力量均匀,有节律,成人频率为80-100次/分,小儿100-120次/分,成人按压时胸骨下陷为4-5cm,幼儿用一手食指、中指并拢下压,下陷为深度为2.5-3.5cm。
⒊ 心脏按压与吹气比例单人为15:2(按压15次,吹气2次),双人为5:1,要求做5个循环。
⒋ 判断复苏是否成功(自主呼吸和颈动脉自主呼吸和颈动脉膊是否恢复,瞳孔是否缩小)